【薬局向け】吸入薬指導加算とは？2026年の算定要件・インフルエンザ・報告書を解説

吸入薬の投薬が行われている患者に対して、当該患者若しくはその家族等又は保険医療機関の求めに応じて、当該患者又はその家族等の同意を得た上で、文書及び練習用吸入器等を用いて、必要な指導等を行うとともに、保険医療機関に必要な情報を文書により提供した場合には、吸入薬指導加算として、６月に１回に限り30点を所定点数に加算する。

診療報酬の算定方法の一部を改正する件（令和8年厚生労働省告示第69号） 別表第三 調剤報酬点数表（令和8年3月5日）p.7 区分10の3 服薬管理指導料 注12　吸入薬指導加算（区分10の3）
検索語：吸入薬指導加算として（PDFを開いてCtrl+F、スマホは「ページ内を検索」）
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令和8年度診療報酬改定の概要【調剤】（令和8年7月1日版）p.36「吸入薬指導加算について」（改定前後の比較）　吸入薬指導加算（区分10の3）
検索語：インフルエンザ患者に対する吸入薬指導（PDFを開いてCtrl+F、スマホは「ページ内を検索」）
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ふく朗先生告示には「吸入薬が出ている患者」とだけ書かれていて、病名の限定はもう出てこないんだ。届け出た薬局だけ、という書き方もないので、届出は不要だよ。

ア 喘息又は慢性閉塞性肺疾患に対して吸入薬を用いる患者の場合は、文書及び練習用吸入器等を用いて、吸入手技の指導を行い、患者が正しい手順で吸入薬が使用されているか否かなどの確認等を行うこと。また、インフルエンザウイルス感染症に対して吸入薬を用いる患者の場合は、保険薬剤師による看視の下、吸入させること。

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について 別添3（調剤点数表）（令和8年3月5日 保医発0305第6号、6月19日訂正後）p.35 区分10の3 服薬管理指導料「11 吸入薬指導加算（区分10の3）」(1)ア
検索語：看視（PDFを開いてCtrl+F、スマホは「ページ内を検索」）
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ふく朗先生喘息・COPDは「吸い方を教えて確認する」、インフルエンザは「薬剤師が見ている前で吸わせる」と、病気ごとにやることが書き分けられているんだ。「看視」は、そばで見守るという意味だよ。

(４) （１）の「吸入指導の結果等を文書により情報提供を行うこと」とは、吸入指導の内容や患者の吸入手技の理解度等について、保険医療機関に情報提供することであり、文書の他、手帳により情報提供することでも差し支えない。ただし、患者への吸入指導等を行った結果、患者の当該吸入薬の使用について疑義等がある場合には、処方医に対して必要な照会を行うこと。

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について 別添3（調剤点数表）（令和8年3月5日 保医発0305第6号、6月19日訂正後）p.35 区分10の3 服薬管理指導料「11 吸入薬指導加算（区分10の3）」(4)
検索語：手帳により情報提供（PDFを開いてCtrl+F、スマホは「ページ内を検索」）
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ふく朗先生伝える中身は「指導の内容」と「吸い方の理解度」。手帳で伝えても差し支えないと書かれているよ。使い方に疑問が残ったときは、報告とは別に処方医への照会が必要なんだ。

(２) 当該加算に係る指導は以下のア又はイの場合に、患者又はその家族等の同意を得て行うものであること。
ア 保険医療機関からの求めがあった場合
イ 患者又はその家族等の求めがあった場合等、吸入指導の必要性が認められる場合であって、医師の了解を得たとき

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について 別添3（調剤点数表）（令和8年3月5日 保医発0305第6号、6月19日訂正後）p.35 区分10の3 服薬管理指導料「11 吸入薬指導加算（区分10の3）」(2)・(3)
検索語：医師の了解（PDFを開いてCtrl+F、スマホは「ページ内を検索」）
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ふく朗先生きっかけは「医療機関から頼まれた」か「患者側から頼まれた＋医師の了解あり」のどちらか。どちらの場合も、患者か家族の同意は必要だよ。

(１) 吸入薬指導加算は、患者が吸入薬を適切に使用し、治療効果の向上や副作用の回避に繋がるよう、以下のア及びイを行った場合に６月に１回に限り算定する。ただし、当該患者に対し他の吸入薬が処方された場合であって、必要な吸入指導等を別に行ったときには、前回の吸入薬指導加算の算定から６月以内であっても算定できる。

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について 別添3（調剤点数表）（令和8年3月5日 保医発0305第6号、6月19日訂正後）p.35 区分10の3 服薬管理指導料「11 吸入薬指導加算（区分10の3）」(1)
検索語：他の吸入薬（PDFを開いてCtrl+F、スマホは「ページ内を検索」）
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ふく朗先生原則は6か月に1回。別の吸入薬が出て、あらためて指導したときだけは6か月以内でも取れる、という書き方だよ。

（告示 注12の続き）この場合において、区分番号１５の５に掲げる服薬情報等提供料は算定できない。また、４のロ又はハを算定する場合においては、当該加算は算定しない。

(５) 当該加算の算定時に行う保険医療機関への文書による情報提供については、服薬情報等提供料は算定できない。

（告示 注18）区分番号００に掲げる特別調剤基本料Ａを算定する保険薬局において、区分番号００に掲げる調剤基本料の注６に規定する厚生労働大臣が定める保険医療機関への情報提供を行った場合は、注８、注12及び注14に規定する加算は、算定できない。

診療報酬の算定方法の一部を改正する件（令和8年厚生労働省告示第69号） 別表第三 調剤報酬点数表（令和8年3月5日）p.7 区分10の3 服薬管理指導料 注12、p.8 注18　吸入薬指導加算（区分10の3）
検索語：４のロ又はハを算定する場合（PDFを開いてCtrl+F、スマホは「ページ内を検索」）
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診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について 別添3（調剤点数表）（令和8年3月5日 保医発0305第6号、6月19日訂正後）p.35〜36 区分10の3 服薬管理指導料「11 吸入薬指導加算（区分10の3）」(5)・(6)、p.67 別表１「服薬管理指導料等を算定する場合における他の薬学管理料の算定の可否」
検索語：服薬管理指導料等を算定する場合（PDFを開いてCtrl+F、スマホは「ページ内を検索」）
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ふく朗先生吸入指導の報告で服薬情報等提供料は取れないことは、告示にも留意事項にも書かれているよ。在宅訪問の点数と、在宅患者へのオンライン服薬指導（4のロ・4のハ）とは組み合わせられないんだ。特別な関係の医療機関への報告も対象外だよ。